美容医療が初めての方へ。シミとたるみ、どっちから治療する？いつもの皮膚科受診から始まる「見極め」カウンセリング
こんにちは、大城皮フ科クリニック院長の大城です。
「鏡を見るたびに、頬のシミもフェイスラインのたるみも気になり始めた。でも、何から手をつければいいか分からない」「美容クリニックはハードルが高くて、カウンセリングに行く勇気が出ない」と迷っている40代・50代の女性は非常に多くいらっしゃいます。
「美容皮膚科 初めて」の方にとって、いきなり美容専門クリニックの扉を叩き、数あるメニューの中から自分に合うものを選ぶのは至難の業です。「シミ たるみ どっちから」治すべきかは、実はお顔の骨格や脂肪のつき方、そして日々のライフスタイルによってお一人おひとり異なります。
当院では、いつもの肌荒れやお薬をもらう「保険診療のついで」に、皮膚科専門医による的確な「見極め」の美容カウンセリングを受けることができます。今回は、初めての美容治療で迷ったときの優先順位の決め方や、当院が大切にしている診療方針について詳しく解説します。
「シミ たるみ どっちから？」迷ったときの優先順位の決め方
顔全体の「老け感」の原因は色か、形（構造）か
「このシミを取りたい」「ほうれい線を消したい」とご来院された場合でも、当院ではいきなりその部分だけの治療を決めることはありません。なぜなら、患者様が気になっている局所の症状は、実はお顔全体のバランスの変化や、皮膚の奥の構造的な問題から生じていることが多いからです。根本的な原因を見極めずに部分的な治療だけを行うと、かえって不自然な仕上がりになるリスクがあるため、当院では次のような視点を大切にしています。
院長の考え：
一部分だけでなく、顔全体の構造を見る
例えば、シミだけをスポットで取る治療をご希望でも、実はお顔全体のくすみや肝斑が「老け感」の主な原因である場合があります。その場合は、特定の一点を強く焼くよりも、お顔全体のトーンを少しずつ上げる治療を優先した方が自然に仕上がることがあります。 また、ほうれい線を消したいというお悩みも、直接線を埋めるのではなく、その背景にある中顔面（頬周辺）の下垂や支持不足を確認します。局所だけを見るのではなく、顔全体の色調や構造の「原因」を見たうえで、どちらを先に治療すべきか順番をご提案します。
ライフスタイルと「ダウンタイムの許容度」から逆算する
もう一つ、優先順位を決めるうえで欠かせないのが「患者様の生活」です。強いシミ取りレーザーは、照射後に2週間前後のかさぶたができたり、テープ保護が必要になったりと、目立つダウンタイムが生じます。一方、高周波（RF）などを用いた切らないたるみ治療は、直後からメイクが可能でダウンタイムがほとんどありません。
院長の考え：
ダウンタイムも治療効果と同じくらい重要な条件
当院では、治療選択時に患者様のお仕事やイベント、旅行、日焼けをする機会などを確認し、「現実的に続けられるか」を重視しています。どんなに効果が高い治療でも、お仕事上ダウンタイムが難しかったり、紫外線対策が十分にできなかったりする季節であれば、強い色素治療は急ぎません。患者様のスケジュールに無理のない治療からスタートするのも賢い選択です。
「美容皮膚科 初めて」の方に当院が選ばれる理由
いつもの「かかりつけ皮膚科」で相談できる安心感
美容専門クリニック特有のキラキラした雰囲気や、「高額な契約を勧められるのでは？」という不安から、カウンセリングをためらってしまう方は少なくありません。
当院は保険診療を中心とした皮膚科クリニックです。特別な準備をしてご来院いただく必要はなく、普段の湿疹や手荒れ、ニキビなどの診察の延長線上で、「実は最近、シミが気になってきて…」と、気軽にご相談いただける心理的ハードルの低さが特徴です。
いきなりのコース契約はなし。「まずは1つ試す」ご提案
初めての美容医療では、「シミもたるみも両方気になるから、あれもこれも同時にやらなきゃ」と焦ってしまう方も少なくありません。しかし、肌状態や生活ペースに合わない治療を一度に詰め込むと、ダウンタイムの負担が大きくなり、結果的に無理が生じてしまいます。当院では安心して第一歩を踏み出していただくため、次のような方針を大切にしています。
院長の考え：
やる意味のある治療を選ぶ
美容医療は、全部を一度にやる必要はありません。当院では、患者様のお悩み・予算・ダウンタイムの許容度に応じて優先順位をつけ、「まずは1回試してみて、ご自身の実感や経過を見ながら次を考える」という患者様参加型の意思決定を大切にしています。すべてを一度に契約する前提ではなく、ご自身に合う治療を探す余裕を持った進め方をご提案します。
当院の「美容カウンセリング」で医師が見極めるポイント
「できる治療」ではなく「やる意味がある治療」を厳選
当院の美容カウンセリングの最大の特徴は、「たるみがあるからハイフ」といったように、「技術的に施術が可能かどうか」だけで安易に治療を決めない点にあります。お一人おひとりの肌質や骨格をしっかりと見極め、当院では次のような方針を大切にしています。
院長の考え：
患者様の利益がリスクを上回るかを重視
例えば、たるみがあるからといって、すべての方に脂肪を減らすHIFU（ハイフ）が向いているわけではありません。お顔の脂肪が少ない患者様には、脂肪減少が老け感を強める可能性があるため、安易に選ばず別の機器（高周波など）を提案します。 また、非常に薄いシミはレーザーで取れる場合でも、治療後の色素沈着（PIH）が元のシミより目立って心理的負担になるリスクがあるため、強い治療を慎重に判断します。メリットだけでなく、不利益もはっきりとご説明し、「今この患者様に行うメリットがリスクを上回るか」を見極めます。
保険診療で治すべき「炎症」が隠れていないか確認
美容医療を急ぐ前に、皮膚科専門医として必ず確認するのが「お肌の土台の状態」です。シミやたるみの治療効果を安全に引き出すには、まず皮膚そのものが健康であることが大前提となるため、当院では次のような方針を大切にしています。
院長の考え：
美容治療だけを先行させない
お顔の赤みやニキビ跡のお悩みに対して、現在進行形で活動性のニキビや湿疹が出ている場合、当院では美容治療だけを先行させることはありません。新しい炎症が続いているのに美容治療を行うのは、「火事が続いているのに建て替えの話をしているようなもの」です。まずは保険診療でお薬を使い、新しい炎症をしっかりと止める（火を消す）ことを最優先とします。土台となる病気のコントロールを先に行うことで、結果的に美容治療の効率も格段に上がります。
継続しやすい環境が美肌を作る。当院が選ばれる理由
美容医療は、良い状態をキープするために無理なく通い続けられる「環境」も大切な要素です。
駐車場200台完備。
施術後も車でノーメイクのまま帰れる安心感
江南市、大口町、扶桑町はもちろん、小牧市や犬山市からも多くの患者様にご来院いただいております。当院は広々とした200台分の駐車場を完備しております。
初めての美容医療では、「施術後の顔の状態」を不安に思われる方も多いと思います。例えば、シミのレーザー治療を行った場合は、照射後に患部を保護するためのテープを貼ったり、軟膏を塗ったりした状態でお帰りいただきます。また、たるみ治療などの後も、一時的な赤みが出ることがあります。「顔にテープを貼った状態やすっぴんで電車やバスに乗るのは、人目が気になってストレス」「施術直後はメイクで刺激を与えず、そのままリラックスして肌を休ませて帰りたい」という方も多いかと思います。
当院であれば、ドア・ツー・ドアでご自身の車に乗り込み、誰の目も気にすることなくご帰宅いただけます。こうしたプライバシーが守られる通いやすさも、ダウンタイムを伴うシミ治療や、定期的なメンテナンスが必要なたるみ治療を、無理なくストレスフリーに始めていただける理由の一つです。
いつもの皮膚科受診をきっかけに。
安心の「美容専用カウンセリング」
当院は1日約350名以上の患者様にご来院いただく、保険診療を中心とした皮膚科クリニックです。湿疹や手荒れなど、いつもの診察時に「実は最近、鏡を見るたびにシミとたるみの両方が気になってきて…」「美容医療を始めたいけれど、何から手をつけたらいいか分からなくて…」とお声がけいただくことも少なくありません。
一言で「顔の老け感」と言っても、その原因が局所的なシミによるものなのか、肝斑や顔全体のくすみが隠れているのか、あるいは頬の下垂や脂肪の減少による構造的なたるみなのかは、お一人おひとり全く異なります。そのため、まずは一度、皮膚科専門医がしっかりと診察し、お悩みの根本原因を正確に「鑑別（見極め）」することが大切です。状態に合わせて、ご予算やダウンタイムの許容度も考慮しながら、レーザー治療から切らないたるみ治療まで、あなたに最適なエイジングケアのプランをご提案させていただきます。
まずはいつもの受診のついでに、少しお声がけいただければと思います。こうした「かかりつけの皮膚科」ならではのスムーズで安心なステップが、本格的なシミ・たるみ治療など、美容医療が初めての患者様にも多く選ばれている理由かと思います。
まとめ：「正解」を見極める。皮膚科専門医の美容カウンセリング
「シミ たるみ どっちから治療すべきか」というお悩みに対する正解は、インターネットの情報やSNSの中にあるわけではなく、患者様お一人おひとりのお顔の構造や脂肪のつき方、そしてライフスタイルの中にあります。皮膚科専門医による的確な「美容カウンセリング」を受けることで、結果的に回り道をすることなく、最も安全で効果的なエイジングケアを始めることができます。
「美容皮膚科 初めてで緊張する」「高額なコースを無理に勧められないか不安」という方も、どうぞご安心ください。当院では「技術的にできる治療」をむやみに並べるのではなく、患者様の生活やダウンタイムの許容度に寄り添い、リスクよりもメリットが上回る「本当にやる意味がある治療」だけを厳選してご提案いたします。
「美容カウンセリングだけ受けてみたい」「今の自分の肌には何が必要か教えてほしい」というご相談も大歓迎です。特別な準備は必要ありませんので、いつもの湿疹や肌荒れの診察のついでに、ぜひお気軽に医師やスタッフへお声がけください。お一人おひとりのペースに合わせた、最適な一歩をサポートいたします。
執筆・監修医師プロフィール
大城 宏治
大城皮フ科クリニック大口本院 院長
皮膚科専門医
▶ [院長の診療への想いはこちらから]
経歴
- 2005年名古屋大学医学部 卒業
- 2005年社会保険中京病院 臨床研修医
- 2007年名古屋大学医学部附属病院 皮膚科
- 2008年豊橋市民病院 皮膚科
- 2009年虎の門病院 皮膚科（国内留学）
- 2011年社会保険中京病院 皮膚科
- 2013年江南厚生病院 皮膚科 医長
- 2016年6月大城皮フ科クリニック 開院
- 2023年10月大城皮フ科クリニック 大口本院 開院
所属・資格
- 日本皮膚科学会 皮膚科専門医
- 日本美容皮膚科学会
- 日本皮膚悪性腫瘍学会
- 日本皮膚外科学会
- 日本アレルギー学会 ほか
教育/臨床研究活動
- Cynosure Lutronic 社のKOLレーザー・エネルギーデバイス領域における KOL（Key Opinion Leader）・アドバイザーとして、講演・臨床研究・製品評価など、最新技術の臨床応用に携わる。
- LA ROCHE-POSAY（ラロッシュポゼ）社のKOLダーマコスメ分野において KOL・アドバイザーとして活動。
臨床評価試験や講演などを通じ、皮膚科学的スキンケアの啓発に貢献。 - オリジナルスキンケアブランド開発スキンケアブランド ChronoVerso および Chrono Undeux を開発。
「肌の時を巻き戻す」というコンセプトのもと、治療とスキンケアの融合を追求。 - その他美容皮膚科関連企業に対して、製品開発・臨床応用・教育活動へのアドバイザリー協力を行っている。
メディア/雑誌掲載
- 名古屋テレビ「アップ」「ドデスカ」など多数出演
- 『頼れるドクター』
- 『VOCE』月刊『KELLY』
- 『Cheek』
- 生活情報誌『くれよん』
- 中日新聞
医院紹介サイト掲載
- ドクターズファイル
- 名医のチョイス
- わたしの名医