ROSACEA
酒さ
酒さとは
「最近、顔がずっと赤い」「ニキビのようなブツブツがなかなか治らない」といったお悩みはありませんか? 酒さ(しゅさ)は、頬や鼻を中心に赤みやほてりが続く、慢性的な皮膚の病気です。単なる「肌荒れ」や「赤ら顔」と考え、自己流のケアで済ませてしまう方も多いですが、放置すると症状が進行したり、毛細血管の拡張が定着してしまったりすることがあります。主な発症は中高年の方に多く、気温の変化や緊張、飲酒など、日常の些細なきっかけで症状が悪化しやすいのが特徴です。当院では、患者様一人ひとりの症状に合わせた適切な治療と、低刺激なスキンケア指導を行っています。「体質だから」と諦める前に、まずは一度当院へご相談ください。
当院での治療の特徴
OUR FEATURES
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01
皮膚科専門医複数名による専門的な診療体制
当院には、高度な治療経験を持つ複数の皮膚科専門医が在籍しています。一人の医師による診療だけでなく、複数名の専門医による確かなチーム医療体制を整えることで、より確実で専門的な治療を提供いたします。患者さまのお悩みにしっかりと耳を傾け、最善の医療で確かな信頼と安心をお届けします。
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02
安心に寄り添う。女性医師も在籍する相談しやすい環境
当院には女性医師も在籍しており、女性特有のお悩みやデリケートな症状も気兼ねなくお話しいただけます。また、院内は全室バリアフリー設計で、小さなお子さま連れの方や初めての方でも安心です。笑顔のスタッフが常に患者さまファーストで、あたたかく相談しやすい環境でお迎えいたします。
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03
ほくろ除去、粉瘤除去などの入院が不要な日帰り手術に対応
当院の皮膚外科および形成外科では、ほくろや粉瘤といった「できもの」の治療に対応しています。数々の病院で高度な治療に携わってきた皮膚科専門医が、その経験を生かして安全に配慮した日帰り手術をご提供いたします。単に切除するだけでなく、患者さまファーストの視点でお悩みにあたたかく寄り添い、丁寧な対応と分かりやすい説明を徹底しております。気になる症状があれば、ぜひお気軽にご相談ください。
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04
薬の効果を最大限に引き出す、『塗り方・洗い方』の徹底レクチャー
お薬の効果をしっかり実感していただくためには、日々の正しいスキンケアが欠かせません。当院では、単にお薬を処方して終わりではなく、効果を最大限に引き出すための「塗り方」や「洗い方」まで丁寧にレクチャーいたします。同じ治療法でも、治療の道筋がはっきり伝わり、ご自身が前向きにケアを行うことで結果は大きく変わります。アトピーやニキビなどのお悩みに寄り添い、分かりやすい説明で健やかな肌へと導きます。
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05
肌の未来を見据える。美容皮膚科とのシームレスな連携
一般皮膚科での保険診療による疾患の治療にとどまらず、併設する美容皮膚科とのシームレスな連携が可能です。お悩みを改善したその先の「より健やかで美しい皮膚」を一緒に目指すこともできます。14種類・20台の複数の機器を活用し、幅広い治療の選択肢から未来の肌を見据えた当院ならではの付加価値をご提案します。
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06
通院のストレスを最小限に。200台の広々駐車場とスマートな受診システム
当院はお車でご来院いただく方が非常に多く、「混雑していて駐車できない」というご不安なくお越しいただけるように200台の大型駐車場を完備しています。さらに、診察や会計時の待ち時間を最小限にするため、予約システムや自動精算機を導入しております。通院に伴う時間的・物理的なストレスをなくし、受付からお帰りまでスムーズで快適な受診環境をご提供します。
OSHIRO SKIN CLINIC
OSHIRO SKIN CLINIC
OSHIRO SKIN CLINIC
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酒さの種類
TYPE
紅斑毛細血管拡張型(顔の赤みやほてり)
酒さの初期症状として多く見られるタイプです。頬や鼻の頭、額などが持続的に赤みを帯び、運動後や入浴、飲酒といった血流が良くなる場面で特に赤さが際立ちます。皮膚が敏感になり、ヒリヒリとした痛みや、顔がカッと熱くなるような火照り(フラッシング)を感じるのが特徴です。 炎症が慢性化すると、皮膚の表面近くにある細い血管が常に広がったままとなり、鏡で見ると「クモの巣状」に血管が透けて見える(毛細血管拡張)ようになります。単なる敏感肌や乾燥肌と思い込んで、刺激の強い化粧品を使い続けると悪化する場合もあるため、正しい診断が不可欠です。
丘疹膿疱型(赤いブツブツや膿)
顔の赤みに加えて、ニキビにそっくりな赤い盛り上がり(丘疹)や、先端に膿を持った白いポツポツ(膿疱)が現れるタイプです。いわゆる「大人のニキビ」と間違われやすいのですが、酒さの場合はニキビ特有の「毛穴の詰まり(コメド)」が見られないという違いがあります。 ニキビだと思って市販のニキビ薬を塗り、かえって刺激で赤みが強まってしまうケースも少なくありません。頬や鼻周辺に広がるブツブツがなかなか改善しない場合は、酒さの可能性を疑ってみる必要があります。早期に適切な外用薬や内服薬を開始することで、症状の沈静化と再発防止を目指すことができます。
瘤腫型(鼻の皮膚が分厚くなる)
酒さの症状がさらに進行した、より深刻な状態です。慢性的な炎症が続くことで、皮膚の組織や皮脂腺が異常に増殖し、鼻の皮膚がデコボコと分厚く、オレンジの皮のように硬く盛り上がってしまいます。これを「鼻瘤(びりゅう)」と呼び、主に男性の患者様に多く見られるのが特徴です。 一度変形してしまった皮膚は、一般的な塗り薬や飲み薬だけでは元の状態に戻すことが難しくなるため、そうなる前の段階で炎症を食い止めることが極めて重要です。「鼻の形が変わってきた」「皮膚が厚くなった気がする」と感じたら、躊躇せず早めに皮膚科専門医を受診してください。
眼型(目の充血や異物感)
酒さは顔の皮膚だけでなく、目にも症状が現れることがあるのをご存知でしょうか。目の充血や強いかゆみ、ゴロゴロとした異物感、まぶたの縁の腫れなどが主な症状です。また、光をまぶしく感じたり、重度のドライアイを引き起こしたりすることもあります。 皮膚の赤みと同時にこれらの目の違和感がある場合、「眼型酒さ」の疑いがあります。皮膚の症状が軽くても、目の症状が先行して現れるケースもあるため注意が必要です。放置すると角膜に悪影響を及ぼすリスクもあるため、当院での皮膚科的治療と並行して、必要に応じて眼科専門医とも連携を取りながら包括的なケアを行っていきます。
酒さの原因
CAUSE
皮膚の炎症と毛細血管の拡張
酒さの根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、近年の研究では「皮膚のバリア機能の低下」と「免疫システムの異常」が密接に関わっていると考えられています。何らかの刺激に対し、本来体を守るべき免疫機能が過剰に反応し、慢性的な炎症を引き起こしてしまいます。 この炎症によって皮膚のすぐ下を通る毛細血管が持続的に広がり、血液が透けて見えることで顔が赤くなります。さらに、神経系と血管の相互作用により、火照りや刺激を敏感に感じやすくなっている状態です。当院ではこの「慢性的な炎症」を抑え、血管の拡張を鎮めるための治療に注力しています。
紫外線や寒暖差などの悪化要因
酒さは日常生活の中にある様々な刺激によって悪化することが知られています。最も代表的なものは「紫外線」です。長年の日光ダメージは皮膚の血管を傷つけ、赤みを定着させる原因となります。また、急激な「寒暖差」や高温の環境も血管を広げるトリガーとなります。 生活習慣では、アルコールや香辛料、熱い飲み物などの摂取が血流を急激に促し、赤みや火照りを強くします。そのほか、精神的なストレスや疲労、洗顔時の摩擦なども症状を悪化させる一因です。ご自身の症状を悪化させる「きっかけ」を知り、それらをできるだけ避ける工夫をすることも、治療の重要な一部となります。
酒さの治療法
TREATMENT
酒さの治療は、単に赤みを抑えるだけでなく、炎症の段階や肌質、患者さまのお悩みに合わせた治療の組み合わせが重要です。当院では、保険診療による内服・外用薬を中心に、より高い効果や早期改善を求める方への自費診療(レーザー治療等)まで、幅広い選択肢をご用意しています。現在の状態を正確に診断し、最適な治療をご提案いたします。
外用薬治療(ロゼックス)
2022年から酒さへの保険適用が承認された「ロゼックスゲル(メトロニダゾール)」は、現在の酒さ治療において第一選択薬となる外用薬です。 この薬には優れた抗炎症作用と免疫抑制作用があり、特に赤みや炎症を伴うブツブツ(丘疹・膿疱)に対して高い効果を発揮します。1日2回、患部に塗布することで、徐々に症状を落ち着かせていきます。比較的副作用が少なく、長期間継続して使用できる点も大きなメリットです。
外用薬治療(抗真菌剤・非ステロイド外用薬)
お肌の状態によっては、皮膚の常在菌(カビの一種であるマラセチア菌など)のバランスが崩れ、炎症を助長している場合があります。その際には、菌の増殖を抑える「抗真菌剤」を併用することがあります。 また、酒さの治療で特に注意が必要なのがステロイド薬です。ステロイドは一時的に赤みを引かせますが、長期使用は逆に皮膚を薄くし、血管を広げて「ステロイド酒さ」を引き起こすリスクがあります。当院では、ステロイドを含まない「非ステロイド外用薬」を適切に使い分け、お肌への負担を最小限に抑えながら、安全に炎症を鎮める治療を行います。
内服薬治療:漢方薬、抗生剤(ミノマイシンなど)
炎症が強く、赤いブツブツ(丘疹)が多い場合には、抗生物質である「ミノマイシン」などの内服を行います。これは菌を殺すだけでなく、薬自体が持つ抗炎症作用によって肌の腫れを素早く鎮める効果があります。 また、体質改善や「のぼせ」の緩和を目的として、漢方薬(白虎加人参湯や桂枝茯苓丸加薏苡仁など)を処方することも有効です。漢方薬は顔の熱感を取り除き、内側から赤みが出にくい状態へと整えてくれます。外用薬と内服薬を組み合わせることで、体の内外両面から酒さの改善を目指します。
VビームⅡ
VビームⅡは、血管内のヘモグロビン(赤色)に反応する波長を持つ、赤ら顔治療のゴールドスタンダードとも言えるレーザーです。 浮き出て見える余分な毛細血管を熱によって破壊し、顔の赤みを根本から改善します。強力な冷却ガスを噴射しながら照射するため、痛みや皮膚へのダメージを最小限に抑えることが可能です。特に、皮膚表面に血管が透けて見える「毛細血管拡張型」の方に非常に高い効果が期待できます。塗り薬だけでは改善が難しい頑固な赤みに対し、回数を重ねることで透明感のある本来の肌色へと導きます。
クラリティツイン(ロングパルスYAGレーザー)
クラリティツインは、ロングパルスYAGレーザーを搭載した医療用レーザーです。Vビームよりも深い層まで熱を届けることができるため、深部にある血管の拡張を抑制し、なかなか消えない深い赤みのアプローチに適しています。 レーザーの熱によって真皮層のコラーゲン生成も促されるため、赤みの改善と同時に、肌のキメやハリを整える美肌効果も期待できるのが特徴です。ダウンタイムが非常に少なく、施術直後からメイクをしてお帰りいただけるため、お仕事や日常生活への影響を気にされる方にも選ばれやすい治療法です。
OSCシルクピール
当院のOSCシルクピールは、QスイッチYAGレーザーを用いた「スペクトラピール」による治療です。ロングパルスモードのレーザーを顔全体に中空照射することで、真皮層へ穏やかに熱を届けます。この熱作用が毛細血管の拡張を抑制し、酒さ特有の持続的な赤みを改善へと導きます。また、炎症を鎮める効果に加えて、肌の深部でコラーゲンの生成を促すため、バリア機能が低下したお肌を内側から健やかに整える効果も期待できます。痛みやダウンタイムがほとんどなく、施術直後からメイクが可能なほどお肌に優しい治療です。継続して受けることで、赤みが出にくい安定した肌質を目指すことができます。
自費の外用薬治療(イベルメクチンクリーム)
海外の酒さ治療ガイドラインで推奨されている「イベルメクチンクリーム」は、非常に高い抗炎症作用と殺ダニ作用を持つ外用薬です。 酒さの原因の一つと考えられている「毛包虫(ニキビダニ)」の増殖を抑え、激しい赤みや繰り返すブツブツを劇的に改善する効果が期待できます。1日1回の塗布で済むため使いやすく、従来の保険診療では十分な効果が得られなかった患者さまにとって、非常に有力な選択肢となります。国内では未承認薬のため自費診療となりますが、重症化を防ぎ、早期にクリアな肌を取り戻したい方に推奨しています。
酒さと間違えやすい皮膚の病気
ILLNESSES THAT ARE NOT ROSACEA
顔の赤みやブツブツは、酒さ以外にもさまざまな皮膚疾患で見られる症状です。これらは一見似ていても、原因や治療法が全く異なるため、自己判断で市販薬を使用するとかえって症状を悪化させてしまう恐れがあります。まずは専門医による正しい診断を受け、ご自身の肌状態を正確に把握することが改善への近道です。
ニキビや脂漏性皮膚炎との見分け方
酒さは、特に「ニキビ」や「脂漏性皮膚炎」と混同されやすい傾向にあります。ニキビとの大きな違いは、毛穴が詰まった「コメド(面皰)」があるかどうかです。酒さにはコメドが見られないことが多く、広範囲にわたる強い「ほてり」や「赤み」が目立ちます。 また、脂漏性皮膚炎は鼻の周りなどに黄色くカサカサしたフケのようなもの(鱗屑)を伴い、痒みが出やすいのが特徴ですが、酒さは血管が透けて見えるような赤みが主症状です。これらは併発することもあり、それぞれに合わせた適切な薬の使い分けが不可欠です。少しでも「いつもの肌荒れと違う」と感じたら、早めにご相談ください。
バリア機能を守るスキンケア
PRECAUTIONS AND SKIN CARE
酒さの治療において、クリニックでの診察と同じくらい重要なのが「日々の過ごし方」です。酒さの肌は外部刺激に対して非常に過敏な状態にあるため、日々のスキンケアや生活習慣を見直すことが、症状の安定や悪化の予防に直結します。
バリア機能を守るスキンケア
酒さの方の肌は、外部刺激から守る「バリア機能」が著しく低下しています。スキンケアの鉄則は、とにかく「摩擦を徹底的に避ける」ことです。洗顔時は洗顔料をしっかり泡立て、手で直接触れずに泡を転がすように洗いましょう。すすぎは32〜34℃程度のぬるま湯を使い、シャワーを直接顔に当てないよう注意してください。 保湿は、香料やアルコールなどの刺激成分を含まないシンプルな製品を選び、肌を優しくハンドプレスして馴染ませます。過剰なステップは避け、必要最低限のアイテムで肌を休ませながら、潤いを補うことが炎症を沈静化させる第一歩となります。
酒さの方に日常で気を付けていただきたい事
日常生活の中には、血管を拡張させ症状を悪化させる要因が数多く存在します。特に「紫外線」は炎症を強める大きな原因となるため、日傘や低刺激な日焼け止めによる徹底した対策が必要です。 また、激しい運動や長風呂、サウナといった体温を急激に上げる行為や、激辛料理、アルコールなどの刺激物も赤みを引き起こしやすいため、症状が不安定な時期は控えましょう。精神的なストレスや睡眠不足も肌状態に直結します。気温の変化が激しい場所への移動を避けるなど、血管に負担をかけない穏やかなライフスタイルを心がけることが大切です。
アゼライン酸配合の当院オリジナルドクターズコスメ「CHRONO UN DEUX(クロノアン・ドゥ)」
当院では、酒さの赤みやブツブツにお悩みの方へ、オリジナルドクターズコスメ「CHRONO UN DEUX(クロノアン・ドゥ)」をご提案しています。 主成分の「アゼライン酸」は、穀物に含まれる天然由来の酸で、毛穴の詰まりを解消し、皮脂分泌を抑制するほか、炎症を抑えて赤みを整える効果が期待できます。海外では酒さ治療に広く用いられている成分ですが、本製品は日本の敏感肌の方でも毎日使いやすい低刺激な設計にこだわりました。保険診療の薬と併用することも可能で、治療後の健やかな肌状態を維持したい方にも最適なホームケアアイテムです。
よくある質問
FAQ
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酒さは完治しますか?
酒さは、良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性的な疾患であるため、短期間で跡形もなく治し切ることは容易ではありません。しかし、皮膚科での適切な治療に加え、肌に負担をかけないスキンケア、そして悪化要因を避ける生活習慣を根気よく続けることで、赤みやほてりが気にならない「安定した状態」を維持することは十分に可能です。
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ステロイドの塗り薬を使ってもいいですか?
酒さの治療において、自己判断でのステロイド外用薬の使用は非常に注意が必要です。長期間にわたって顔に使い続けると、副作用で皮膚が薄くなったり、毛細血管が拡張してかえって赤みが強く目立つ「酒さ様皮膚炎(しゅさようひふえん)」を引き起こすリスクがあるためです。特に市販のステロイド薬などは安易に使用せず、必ず医師の診察を受けてください。もし以前からステロイドを使用しており、赤みが悪化していると感じる場合も、急に中止するとリバウンドが起きることがあります。適切な薬剤への切り替えや、段階的な治療を行った方が良い場合もありますので、早めに皮膚科医院にご相談ください。
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日常生活で気をつけることはありますか?
酒さの症状を安定させる鍵は、血管を広げる「刺激」を最小限に抑えることです。まず、紫外線は大きな悪化要因となるため、季節を問わず日焼け止めなどで対策を行いましょう。また、サウナや長時間の入浴、激しい運動など、顔がほてる行動は赤みを増幅させる可能性があるため控えめにするのが安心です。
食事面では、辛い食べ物や熱すぎる飲み物、アルコールといった、血管を拡張させる嗜好品を避ける工夫も有効です。日々の暮らしの中で「肌をいたわり、鎮静させる」意識を持つことが、炎症を和らげる大きな助けとなります
診察 / 診療の流れ
FLOW
初めてご来院される方は、ぜひ 初めての方へ をご確認ください。
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保険診療のご予約
スムーズにご案内するため、当院のHPや公式LINEからお取りいただける、WEBでの事前ご予約をおすすめしております。(初診の方もご予約お取りいただけます)もちろんご予約なしで直接ご来院いただいてもご受診いただけます。
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ご来院・受付
平日は9:00~12:00/15:30~18:30 土曜日は9:00~12:00/14:00~17:00
までに受付をお済ませいただき、待合室にて診察をお待ちください。
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医師による診察
待合室の院内モニター、中待合の院内モニターにご自身の番号が表示されましたら
診察室へお入りいただき診察を行います。
※公式LINEに登録していれば、順番が近づくとLINEでメッセージが届きます。
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処置・検査
診察後に処置や検査が必要と医師が判断した場合は、処置待合に移動していただき、
スタッフがお呼びします。処置室に入っていただき、適切な処置や検査を行います。
この時に自宅での正しいスキンケア方法(お薬の塗り方等)や日常生活の注意点を
ご説明します。
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会計
診療が終わりましたら、お会計の準備ができるまで待合室(オレンジの椅子)にて
お待ちいただきます。待合室の会計モニターに番号が表示されましたら、
明細、処方箋等をお渡ししますので、必ず会計窓口にお越しください。
その後、ご自身で自動精算機でお支払いいただきます。
監修医師
DOCTOR
大城皮フ科クリニック
院長大城 宏治
学歴
- 2005年
- 名古屋大学医学部卒業
- 2005年
- 社会保険中京病院 臨床研修医
- 2007年
- 名古屋大学医学部附属病院皮膚科
- 2008年
- 豊橋市民病院皮膚科
- 2009年
- 東京 虎の門病院皮膚科に国内留学
- 2011年
- 社会保険中京病院 皮膚科
- 2013年
- 江南厚生病院 皮膚科医長
- 2016年
- 大城皮フ科クリニック開院
- 2023年
- 大城皮フ科クリニック大口本院開院
所属/資格
- 日本皮膚科学会 皮膚科専門医
- 日本皮膚悪性腫瘍学会
- 日本皮膚外科学会
- 日本アレルギー学会