STAINS
MELASMA
シミ・肝斑・そばかす
シミ・肝斑・そばかすとは
美容目的で受診される患者様のお悩みの中で、最も多いのが「シミ」です。一言で「シミ」といっても、老人性色素斑、肝斑、そばかす(雀卵斑)、色素沈着など様々な疾患に分けられ、それぞれ発生する年齢やメカニズムが異なります。一見同じように見えるシミでも、実は複数の種類が混ざり合っていることが多く、治療の種類や順番を間違えると逆に悪化してしまうこともあります。「シミが消える」とうたう高級美容液やエステサロンでのケアを何十回も繰り返し、結局消えずに最終的に当院へ来られる患者様も多くいらっしゃいます。自己判断でのケアは悪化を招くこともあるため、経験豊富な皮膚科専門医による正確な診断と、患者様お一人おひとりのご希望やライフスタイルに合わせたオーダーメイドのアプローチで治療を行う必要があります
シミ・肝斑・そばかすの原因
CAUSE
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紫外線によるダメージとメラニンの過剰生成
長年にわたり紫外線を浴び続けると、肌を守るためにメラニン色素が過剰に生成されます。通常はターンオーバーによって排出されますが、加齢等で排出が遅れると肌に蓄積し、当院でも最もご相談の多い「老人性色素斑(一般的なシミ)」の原因となります。若い頃からの紫外線ダメージの蓄積は、年齢とともに次々とシミとなって現れる傾向があるため、早めのケアと適切な治療が大切です。
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女性ホルモンのバランス変化
女性ホルモンの乱れは、肝斑の大きな原因と考えられています。特に30代から50代の女性に多く見られ、妊娠や経口避妊薬(ピル)の使用、更年期などがきっかけでメラノサイトが活性化し、色素が沈着しやすくなります。強い刺激を与えると逆に濃くなる性質があるため、肌への反応リスクと治療効果のバランスを慎重に見極め、正確な診断に基づく治療が求められます。
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遺伝的要因と体質
そばかす(雀卵斑)は遺伝的な要因が強く関係しており、色白の方や特定の体質の方に多く見られます。 子どもの頃から発生しやすく、思春期にかけて濃くなる傾向がありますが、紫外線を浴びることでさらに悪化することがあります。当院では治療だけでなく、再発を防ぎ美しい肌を保つための日々の紫外線対策なども丁寧にお伝えいたします。
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肌への摩擦や間違ったスキンケア
洗顔やメイク落としの際に肌を強くこすったり、マッサージを過度に行ったりすることも原因の一つです。 慢性的な摩擦は肌に炎症を引き起こし、炎症後色素沈着を生じさせるほか、我流や間違ったスキンケアが肝斑をさらに濃く悪化させる要因にもなります。自己流のケアで悪化させてしまう前に、正しいスキンケアや生活指導を含めて、総合的に患者様の肌をサポートいたします。
シミ・肝斑・そばかすの種類と治療法
TREATMENT
老人性色素斑(一般的なシミ)
加齢や長年の紫外線ダメージによって生じる、境界がはっきりした丸いシミです。主に頬やこめかみなど、日光を浴びやすい部位に現れます。 当院では、患者様のシミの大きさに合わせた良心的な価格設定で、メラニン色素を特定の波長でピンポイントに破壊する「Qスイッチレーザー」を用いた治療を行っており、基本的には1回の施術で完了します。施術後にかさぶたが剥がれた後の炎症後色素沈着を予防するため、テープやシカプラストリペアクリームB5+による保護といったアフターケアをご案内しております。また、ダウンタイムがなく当日からメイク可能な「OSCシャインピール」によるマイルドな治療もご用意しています。ご自宅でのケアとして、医療機関専売の化粧品を組み合わせることも効果的です。医学的な判断と患者様の価値観をすり合わせ、最もご満足いただける治療をご提案いたします。
自由診療の治療方法
肝斑(かんぱん)
頬骨のあたりに左右対称に、もやっと広がって現れる薄茶色のシミです。女性ホルモンの乱れや摩擦が原因とされ、強いレーザーを当てると逆に濃くなる性質があります。 そのため当院では、FDA(米国食品医薬品局)承認のルートロニック社製「ハリウッドスペクトラ」を使用し、極めて優しい出力で均一に照射する「OSCトーニング」を行っています。約10分と短時間で終わり、施術後のかさぶたなどのダウンタイムがないため、当日からメイクが可能です。体の内側からのアプローチとなる内服薬と組み合わせ、皮膚に過剰な熱ダメージを与えずに少しずつメラニンを破壊し、徐々に色を薄くしていきます。
自由診療の治療方法
内服:シナール、トランサミン
外用:ハイドロキノン、トレチノイン
そばかす(雀卵斑)
鼻の頭から頬にかけて、散布するように現れる小さな茶褐色の斑点です。遺伝的要因が強いですが、幼少期や思春期頃から現れ始め、夏場の紫外線によって色が濃くなる特徴があります。当院ではQスイッチレーザーを用いてピンポイントで色素を破壊する治療を行っており、基本的には1回の施術で完了します。レーザー治療で非常に綺麗に改善しやすい疾患ですが、施術後は約2週間でかさぶたが剥がれピンク色の新しい皮膚ができます。その後も紫外線の影響で再発しやすいため、日焼け止めの使用やシナール・トラネキサム酸などの内服継続といったアフターケアの重要性もしっかりご説明・ご提案いたします。治療して終わりではなく、美しい状態を長く保つための日々のケアまで二人三脚でサポートいたします。
自由診療の治療方法
内服:シナール、トランサミン
炎症後色素沈着
ニキビ跡や虫刺され、火傷、過度な摩擦などの炎症が治まった後のほか、レーザー治療後の一時的な反応(PIH)としても生じることのある、茶色や黒ずんだシミです。レーザー治療の過程で一時的に色が濃くなることがあり、「シミが悪化したのでは?」と不安に思われる方もいらっしゃいますが、通常は3~6ヶ月から1年程度で肌のターンオーバーとともに自然に薄くなります。しかし、消えるまでに時間がかかる場合や、年齢とともに残ってしまうことがあります。当院では、こうした治療経過で起こりうる変化についてもしっかりと事前にお伝えし、シナールやトラネキサム酸(トランサミン)などの内服薬を用いた体の内側からのケアや、市販品より高濃度なハイドロキノン4%配合の医療機関専売クリーム(HQクリアなど)を用いた外用薬の塗布により、色素の排出をしっかりとサポートします。自然に薄くなるまでの期間も、患者様が不安なく過ごせるよう丁寧にフォローアップいたします。
自由診療の治療方法
内服:シナール、トランサミン
外用:ハイドロキノン、レチノール、トレチノイン
当院での治療の特徴
OUR FEATURES
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01
皮膚科専門医による正確なシミの鑑別と診断
「シミ」と一言で言っても、老人性色素斑、肝斑、そばかす、色素沈着など様々な疾患が混在しており、種類によって適切な治療法が異なります。特に複数のシミが重なり合っている場合、治療の種類や順番を間違えると誤った処置は症状を悪化させるため注意が必要です。当院では、経験豊富な皮膚科専門医が正確にシミの種類を見極め、治療前後の変化を客観的に評価しながら、医学的根拠に基づいた「安心・安全」な診断・治療をご提供しております。エステサロン等でのケアで改善しなかったお悩みもぜひご相談ください。
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02
患者様の症状に合わせた幅広い治療の選択肢
特定のシミにピンポイントで照射する「Qスイッチレーザー」や、FDA(米国食品医薬品局)承認のルートロニック社製「ハリウッドスペクトラ」を用いたOSCトーニング・OSCクリアピールなどの機器治療から、シナールやトランサミンなどの内服薬、ハイドロキノン等の外用薬まで、多様な治療法をご用意しております。同じ名前の治療や機器であっても、患者様の肌状態によって最適な出力や設定は異なります。当院では「期待できる効果」と「肌への反応リスク」のバランスを慎重に見極め、シミの深さや種類、患者様の肌質に合わせてこれらを適切に組み合わせ、より効果的で跡を残さない最適な治療をご提案いたします。
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03
無理なく続けられる治療計画と丁寧なご説明
「美容皮膚科は敷居が高い」と感じる方にも安心して通っていただけるよう、当院ではシミの大きさに合わせた分かりやすく良心的な価格設定を行っております。また、治療に必要な回数や期間、費用に加え、施術後のテープ保護や「シカプラストリペアクリームB5+」による保護といったダウンタイム中の過ごし方についても事前にしっかりとご説明いたします。「すぐにでもシミを取りたい」「仕事があるからダウンタイムは極力抑えたい」といったライフスタイルや価値観を丁寧にヒアリングし、ご納得いただいた上で治療を始められる環境を整えています。医学的な視点からの押し付けではなく、患者様のお気持ちに寄り添った無理のない計画を一緒に立てていきます。
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04
治療後の再発を防ぐ継続的なアフターケア
シミや肝斑は治療して終わりではなく、日常のスキンケアや確実な紫外線対策が再発防止や炎症後色素沈着(PIH)予防の鍵となります。当院では、レーザー後のお肌の鎮静・保護に効果的な「シカプラストリペアクリームB5+」や、日常使いしやすいスティック・コンシーラータイプのハイドロキノン、オリジナルコスメ「Chrono Verso」などの医療機関専売品を取り揃え、ご自宅での正しいケア方法も継続的にサポートいたします。美容医療をより身近に感じていただき、患者様の「かかりつけ美容皮膚科」としていつまでも健やかで美しい素肌を保てるよう、末長くサポートさせていただきます。
診察 / 診療の流れ
FLOW
初めてご来院される方は、ぜひ 初めての方へ をご確認ください。
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カウンセリングのご予約
シミ/肝斑・しわ・たるみ・にきび跡・毛穴・赤ら顔・肌育注射・ヒアルロン酸注射・ボトックス注射・アートメイク・タトゥー除去の施術をご希望の方は、事前のカウンセリング予約が必要です。
当院のHPまたは公式LINEよりご予約をお取りください。 -
ご来院・受付
平日は9:00~11:00/15:30~17:30
土曜日は9:00~11:00/14:00~16:00
までに受付をお済ませください。受付後は待合室にてお待ちいただきます。
順番になりましたら、スタッフが番号でお呼びいたします。
※公式LINEにご登録いただいている方には、前日にLINEでリマインドメッセージが届きます。 -
スタッフによるカウンセリング
スタッフが症状やご希望の施術内容についてお伺いします。
お悩みやご不安な点がありましたら、カウンセリング時にお気軽にご相談ください。 -
医師の診察・施術内容のご説明
スタッフによるカウンセリング後、医師が診察を行います。
診察後、施術内容・料金・施術日時についてスタッフよりご説明し、同意書へのご署名をいただきます。
施術日時が決まりましたら、予約票をお渡しします。基本的にカウンセリング当日は、お会計後にお帰りいただきます。 -
施術当日
施術当日は、予約票に記載されている日時に受付までお越しください。
受付後は美容待合室にてお待ちいただき、スタッフが施術内容の確認に伺います。
その後、施術室にて施術を行います。 -
施術後のご案内・会計
施術後は美容待合室にて、施術後の注意事項、スキンケア方法、次回受診の目安についてご案内いたします。
その後、2階美容フロアの受付にて会計手続きを行います。
会計手続きが完了しましたら、1階の自動精算機へお進みいただき、お支払いをお願いいたします。
お支払い後は、そのままお帰りいただけます。
よくある質問
FAQ
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シミの治療は1回で終わりますか?
老人性色素斑(一般的なシミ)やそばかすの場合、当院のQスイッチレーザーでは基本的には1〜2回の施術で治療が完了します。しかし、ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)や太田母斑といった深いアザの場合や、肝斑に対して弱い出力で照射を行うOSCトーニングでは、肌への負担を最小限に抑えながら安全に色調を改善していくため、数週間から数ヶ月おきに複数回の治療が必要となります。お一人おひとりのシミの種類や深さを正確に診断し、最も効果的でご負担の少ない治療計画をご提案いたしますので、ご安心ください。
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治療に保険は適用されますか?
加齢や紫外線などが原因のシミ、肝斑、そばかすに対するレーザー治療や内服薬の処方は、美容目的となるため公的医療保険が適用されない自由診療となります。 ただし、皮膚科専門医による診察の結果、太田母斑や扁平母斑、ADMなどの「あざ」と診断された場合は、状態によって保険診療の適用となることがあります。まずは一度ご相談ください。
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レーザー治療は痛いですか?
Qスイッチレーザーの照射時には、輪ゴムで弾かれたような痛みがありますが、痛みを感じるのは照射時の一過性のもので、長く続くことは通常ありません。さらに当院では痛みを和らげるため、施術前に表面麻酔(麻酔クリームや麻酔テープ)を使用しており、ご希望に応じて事前の痛み止め内服にも対応しています。痛みに敏感な方や不安な方にも寄り添い、都度お声がけしながら進めますのでご安心ください。なお、肝斑治療に用いるOSCトーニングはおよそ10分と治療時間が短く、麻酔は不要です。
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治療後のダウンタイムはありますか?
Qスイッチレーザー治療の後は約2週間でかさぶたになり、それが自然に剥がれ落ちるまでのダウンタイムがあります。その間は、テープ保護(ハイドロコロイド)や、当院おすすめの「シカプラストリペアクリームB5+」による軟膏保護をご自宅で継続していただきます(施術部のメイクは2週間後から可能です)。この期間の正しいケアが、仕上がりの美しさに大きく影響しますので、ご自宅でのケア方法も丁寧にお伝えししっかりサポートいたします。「仕事でダウンタイムが取れない」など、患者様のライフスタイルやご希望に合わせて治療法を選択できますので、ご遠慮なくお申し付けください。
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肝斑にレーザーを当てても大丈夫ですか?
従来、肝斑に対して強い出力のレーザーを当てることは、刺激によって逆に色が濃くなる恐れがあるため禁忌とされてきました。 そのため当院では、FDA(米国食品医薬品局)の承認を受けたルートロニック社製の「ハリウッドスペクトラ」を使用し、極めて優しいレーザー出力で均一に照射する「OSCトーニング」を行っています。皮膚に過剰な熱ダメージを起こさず、安全で確実にメラニンを少しずつ破壊していくことが可能です。
注意事項
PRECAUTIONS
リスク・副作用
【機器治療(Qスイッチレーザー、スペクトラ等)】 レーザー照射によるリスクとして、施術部位の赤み、腫れ、熱感、疼痛、かさぶたの形成、内出血が生じる可能性があります。 また、まれに炎症後色素沈着や色素脱失(白抜け)、水ぶくれ、熱傷(やけど)、瘢痕形成が起こることがあります。
【内服薬・外用薬】 内服薬(シナール、トランサミン等)では、まれに胃の不快感、悪心、食欲不振などの消化器症状や、発疹が生じることがあります。 外用薬(ハイドロキノン、トレチノイン、レチノール等)では、塗布部位の赤み、皮むけ、かゆみ、刺激感、乾燥が生じることがあります。 当院では症状に応じて適切な処置とアフターケアのご指導を行います。
※当院で行うシミ・肝斑・そばかすに対する治療(レーザー治療、内服・外用薬、化粧品)は、公的医療保険が適用されない自由診療(全額自己負担)となります。 使用するレーザー機器や薬剤、照射範囲によって標準的な費用は異なりますので、診察時に詳細な費用をご提示いたします。
禁忌(治療をお受けいただけない方)
以下の項目に該当する方は、各種治療(レーザー照射や特定の薬剤の処方)をお受けいただけない、または治療を延期していただく場合がございます。事前に必ず医師へご申告ください。
・妊娠中、または妊娠の可能性がある方
・授乳中の方
・光線過敏症(光アレルギー)の方
・極度の日焼けをしている方、または近日中に日焼けをする予定がある方
・治療希望部位に強い肌荒れ、切り傷、感染症(ヘルペスなど)がある方
・重度のケロイド体質の方
・ピルなどのホルモン剤や、血栓症のリスクを高める薬を服用中の方(トランサミン等の内服ができない場合があります)
・使用する薬剤の成分に対し、過去にアレルギー反応を起こしたことがある方
・その他、重篤な基礎疾患をお持ちで主治医の許可がない方
監修医師
DOCTOR
大城皮フ科クリニック
院長大城 宏治
学歴
- 2005年
- 名古屋大学医学部卒業
- 2005年
- 社会保険中京病院 臨床研修医
- 2007年
- 名古屋大学医学部附属病院皮膚科
- 2008年
- 豊橋市民病院皮膚科
- 2009年
- 東京 虎の門病院皮膚科に国内留学
- 2011年
- 社会保険中京病院 皮膚科
- 2013年
- 江南厚生病院 皮膚科医長
- 2016年
- 大城皮フ科クリニック開院
- 2023年
- 大城皮フ科クリニック大口本院開院
所属/資格
- 日本皮膚科学会 皮膚科専門医
- 日本皮膚悪性腫瘍学会
- 日本皮膚外科学会
- 日本アレルギー学会