ニキビ（尋常性ざ瘡）

当院では保険診療から自費診療（美容診療）まで幅広い選択肢をご用意し、患者様一人ひとりのお悩みや症状に合わせた最適な治療をご提案します。

当院の保険診療によるニキビ治療

保険診療では、症状に応じた内服薬（抗生剤、ビタミン剤、漢方薬）や外用薬の処方、毛穴の詰まりを取り除く面皰圧出などを行います。当院では患者様一人ひとりの症状に合わせて、各種内服薬や外用薬を適切に処方しています。当院の治療は「半年から1年」を目標期間に設定しており、「すぐに治らない」「薬が合わない」と途中で諦めてしまうことなく、腰を据えて継続することが大切です。

外用薬：アダパレン（ディフェリン）

アダパレン（ディフェリンゲルなど）は、皮膚の角質量を調整し、毛穴の詰まりを改善する働きを持つ外用薬です。白ニキビをはじめ、黒ニキビ、赤ニキビ、黄ニキビに対して効果を発揮します。使用方法としては、夜の入浴後にニキビができやすい場所全体に塗布します。使い始めは、赤みやヒリヒリ感、皮むけ、乾燥といった「しげき症状」や、かぶれが起こる可能性があるため、最初は目立たない部分に少量から塗り始めることが推奨されます。これらのしげき症状は1カ月程度継続して塗り続けることで徐々に落ち着いていきますが、症状を和らげるためには、お薬を塗る前にしっかりと保湿を行うことが非常に重要です。

外用薬：過酸化ベンゾイル（ベピオ）

過酸化ベンゾイル（ベピオゲルなど）は、ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を抑えるとともに、ピーリング作用（皮膚表面の古い角層を取り除く作用）によって毛穴の詰まりを改善する働きがあります。白、黒、赤、黄ニキビのいずれにも効果が期待できます。夜の入浴後、ニキビができやすい部位全体に塗布しますが、アダパレンと同様に赤みや乾燥などのしげき症状が出ることがあります。これも1カ月程度で落ち着く傾向にありますが、使用時は十分な保湿が必要です。また、夜の洗顔後に患部に塗布して5〜10分放置した後に洗い流す「ベピオウォッシュゲル」というタイプもあり、患者様の症状に合わせた使い方が可能です。

外用薬：デュアック

デュアックは、ニキビができやすい場所全体に塗布して使用する外用薬です。当院では「一緒にニキビを治そう」プロジェクトとして、半年から1年を目標に腰を据えた治療を推奨しています。夜の入浴後に塗布しますが、使い始めの時期には、赤み、ヒリヒリ感、皮むけ、乾燥といった「しげき症状」が現れることが多くあります。これらの症状が出ると薬が合わないと感じて治療をやめてしまう方もいらっしゃいますが、通常は1カ月程度塗り続けることで肌が慣れ、徐々に落ち着いていきます。しげき症状をできるだけ抑えるためには、お薬の使用前に化粧水や乳液等でしっかりと肌を保湿することが大切です。

外用薬：エピデュオ

エピデュオは、ニキビができやすい場所全体に塗布して治療を行う外用薬です。夜の入浴後の清潔な肌に使用します。他のピーリング作用を持つ外用薬と同様に、治療の初期段階では赤みやヒリヒリ感、皮むけ、乾燥といった「しげき症状」を伴うことが一般的です。このしげき症状は、1カ月程度継続して使用することで徐々に落ち着いてきます。しげき症状を軽減するためには、化粧水や乳液による事前のしっかりとした保湿が欠かせません。万が一、赤く腫れあがるほどの強いかぶれ症状が出た場合は、一旦使用を中止して受診してください。お薬の反応をみながら、継続した治療を行うことが重要です。

外用薬：抗生剤（アクアチム・ゼビアックス）

アクアチムやゼビアックスといった抗菌薬の外用薬は、ニキビの原因となる菌を直接殺菌する作用があり、菌の増殖や炎症を抑える働きを持っています。特に、炎症を起こして赤く盛り上がった「赤ニキビ」や、化膿が進んだ「黄ニキビ」に対して高い効果を発揮します。使用方法としては、アクアチムクリームは朝と夜の洗顔後、ゼビアックスは夜のみ、それぞれ赤く炎症を起こしているニキビの部分にピンポイントで塗布します。広範囲に塗るのではなく、炎症が起きている患部にのみ使用するのが特徴です。毎日規則正しいスキンケアを心がけ、医師の指示通りに患部に優しく塗布することで、炎症を速やかに鎮め、悪化を防ぐことができます。

内服薬：抗生剤（ルリッド・ミノマイシン等）

内服薬としての抗生剤は、体内から菌を殺菌し、菌の増殖を強力に抑える働きがあります。ニキビの炎症が強く、化膿が進行してしまうと、毛穴の周りの組織が破壊され、元に戻らない凸凹とした「ニキビ痕」になってしまうリスクが高まります。このような事態を防ぐため、炎症の強いニキビに対しては抗生剤を内服することで、短期間でしっかりと炎症を抑え込むことが重要です。ニキビ痕になってしまうと改善に数年かかることもあるため、早期に抗生剤を用いて炎症を鎮めることが推奨されます。症状の悪化を防ぎ、将来の美しい肌を守るための効果的な治療法の一つとして、患者様の状態に合わせて処方されます。

内服薬：漢方剤

東洋医学（漢方医学）では「肌は内臓の鏡」と言われており、身体の内側の状態が皮膚に表れると考えられています。ニキビは、熱や湿気など外からの刺激で体内に熱がこもったり、「気」や「血」の巡りが悪くなって老廃物が溜まりやすくなったりすることが原因とされています。漢方薬は、このような体質そのものを改善していく働きを持っています。抗生剤や外用薬などの西洋医学の治療と組み合わせることで、身体の内側と外側の両方からアプローチし、より健やかなお肌の状態を保つことができます。長期的な目線でニキビができにくい体質へと導くため、患者様一人ひとりの体質や症状に合わせた漢方薬が処方されます。

内服薬：ビタミン剤（B2・B6・C）

ビタミン剤の内服は、ニキビ治療において肌の調子を整える重要な役割を果たします。特にビタミンB2とビタミンB6は、ニキビの大きな要因である過剰な皮脂の分泌を抑える働きがあります。皮脂のコントロールを体内から行うことで、毛穴の詰まりを防ぎ、ニキビが新しくできにくい肌状態へと導きます。また、ビタミンCには、ニキビが炎症を起こした後に残ってしまいがちな色素沈着を改善する働きがあります。これらのビタミン剤を継続して内服することで、ニキビの予防と同時に、炎症後の肌の回復をサポートし、より綺麗で健康的な肌作りを目指すことができます。

当院での自費診療（美容診療）によるニキビ治療

当院では、保険診療だけでなく、美容診療（自費診療）によるニキビ治療も積極的に取り入れています。特に、化膿が進んで毛穴周りの組織が破壊され、元の状態に戻らなくなってしまった「ニキビ痕（凸凹）」の治療には、保険治療のお薬だけでは改善が難しいため、レーザーなどの自費治療を組み合わせることが非常に大切です。

内服薬：イソトレチノイン

重症のニキビや、保険診療の範囲内では改善が難しかった難治性のニキビに対する「切り札」とも言える内服薬です。ビタミンA誘導体の一種で、ニキビの原因となる皮脂の分泌を強力に抑え、毛穴の詰まりを改善するとともに、アクネ菌の増殖や炎症を抑制する効果があります。
欧米では標準的な治療として確立されており、多くの方が高い改善を実感されますが、非常に強力な薬剤であるため、医師による厳密な管理が不可欠です。副作用として肌や粘膜の乾燥が生じやすく、また妊娠中の方は服用できないなどの注意点があります。当院では、定期的な血液検査と診察を行い、患者様の安全を最優先に考えた処方を行っております。

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ダーマペン4

ダーマペン4は、髪の毛よりも細い16本の極細針を用いて皮膚表面に1秒間で最大1,920個の小さな穴を開ける治療です。皮膚に一時的な微細な傷をつけることで、肌が自ら治そうとする「創傷治癒力」が働き、修復過程で真皮層のコラーゲンが再構築されます。これにより、ニキビ痕の凸凹や毛穴の開き、小じわといった幅広い肌の悩みを改善へと導きます。針の長さを調整できるため、患者様の状態に合わせた治療が可能です。さらに当院では、ダーマペンの治療効果や創傷治癒効果を最大限に高め、ダウンタイムの赤みを早期に鎮めるために、医療用LED「ヒーライトⅡ」を無料で照射するオリジナルのアフターケアを提供しています。

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エコツーエボリューション（フラクショナルCO2レーザー）

エコツーエボリューションは、レーザーを瞬間的に照射し、皮膚に0.12mmの微細な穴を無数に開けるフラクショナルCO2レーザー治療です。穴が開いた部分の皮膚は一時的に無くなりますが、肌が本来持つ自ら治そうとする力（自然治癒力）によって、細胞の再生が強力に促進されます。従来のフラクショナルレーザーと比べても非常に効果が高く、1回の施術でもニキビ肌の改善を実感していただきやすいのが特徴です。手強いニキビ痕の凸凹については、回数を重ねるごとに徐々に滑らかに改善していくため、当院では3〜6回のコースでの施行をおすすめしております。

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モザイク３D（ノンアブレイティブフラクショナルレーザー）

モザイク3Dは、皮膚を蒸散させずに真皮（皮膚の中間層）へ高密度にレーザーを到達させる、ノンアブレイティブ（非蒸散型）のフラクショナルレーザー治療です。周辺の健常な組織を傷つけることなく真皮にのみ点状の熱損傷を与え、その修復過程でコラーゲンの再構成を促します。これにより、ニキビ痕のクレーターや毛穴の開き、凸凹した肌質の改善に高い効果を発揮します。従来のアブレイティブ（蒸散型）レーザーのような強い痛みや長期のダウンタイムがなく、施術直後の赤み程度で済むのが大きな特徴です。色素沈着のリスクもほぼないため、ダウンタイムが気になってレーザー治療を諦めていた方にもおすすめの治療法です。

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ヒーライトⅡ

ヒーライトⅡは、近赤外線の光エネルギーを皮膚の深部にある筋肉層まで到達させることができる、FDA承認の医療用LED美容機器です。ほんのりとした温かい光を浴びるだけで痛みはなく、リラクゼーション効果も得られます。皮膚に照射することで、マクロファージ細胞やコラーゲンの増産、血行やリンパの流れを促進し、肌のターンオーバーを正常化させます。また、ニキビの原因となるアクネ菌を直接殺菌する作用があるため、活動性のニキビ治療にも非常に効果的です。当院では単独での使用だけでなく、ダーマペン4などの施術後に併用し、赤みなどのダウンタイムを軽減して創傷治癒を早めるケアとしても活用しています。

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ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、酸を用いた薬剤を皮膚に塗布することで、角質層から表皮上層部の古い角質を剥がれやすくし、肌のターンオーバーを正常化させる治療です。毛穴の詰まりやお掃除、角質によるくすみの改善に効果が期待でき、ニキビやニキビ痕にお悩みの方に適しています。エステ等とは異なり、医療機関で医師の指導のもと高濃度の薬剤を使用するため、より高い効果を得ることができます。当院のケミカルピーリングは刺激感が少なく、超敏感肌の方やマイルドな効果を求める方にもおすすめです。また、治療後にはヒーライトⅡを照射し、ダウンタイムを軽減させながらコラーゲンの生成を促し、ハリと艶のある肌へと導きます。

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ミルクピールプラス

ミルクピールプラスは、グリコール酸、乳酸、サリチル酸という3種類の酸を最適なバランスで配合したピーリング剤を使用する新しい治療法です。角質の除去や保湿力の向上、コラーゲン生成の刺激など、それぞれの酸の相乗効果により、従来のピーリングよりも高い治療効果を発揮しつつダウンタイムを減少させています。くすみやザラつき、ニキビ痕の改善に効果的で、施術直後から肌の艶や化粧ノリの良さを実感していただけるのが特徴です。

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ハイドラシャワー

ハイドラシャワーは、特殊な水流（スパイラル水流）を利用して、余分な角質や毛穴の奥の皮脂を優しく吸引・除去する「ウォーターピーリング」機器です。水溶性（AHA）と脂溶性（BHA）の2種類のピーリング剤を使用し、ニキビ肌や毛穴の黒ずみ、開きを改善します。針を使用しないため痛みがほとんどなく、ピーリングと同時に美容液を肌の深部へ浸透させるため、乾燥肌にも潤いを与えます。当院では効果を高めるため、角栓が溜まりやすい鼻には事前の皮脂軟化パックを施し、施術後には鎮静用の美容クリーム塗布と、コラーゲン増産を促すヒーライトⅡの照射を行っています。ダウンタイムも非常に短く、忙しい方でも気軽に受けていただける治療です。

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トライフィルPRO（マイクロサブシジョン）

ニキビ跡の凹凸（クレーター）に対して非常に高い効果を発揮する最新の注入機器です。炭酸ガスの注入によって皮膚の下で固まった線維組織を剥離する「マイクロサブシジョン」を行い、同時に薬剤を均一に届けることができます。この「剥離」と「薬剤導入」のダブルアクションが特徴です。
従来のサブシジョンに比べてダウンタイムや痛みが抑えられており、炭酸ガスの刺激と導入薬剤の相乗効果で、肌自体の再生能力（コラーゲン生成）を強力に促します。セルフケアや通常のピーリングでは改善が難しい深い凹凸にお悩みの方に特におすすめの治療です。ニキビ跡のタイプに合わせて最適な薬剤を選択し、滑らかな肌質への改善を目指します。

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ニキビを改善し、新しくできにくい肌を作るためには、クリニックでの内服薬や外用薬による治療に加えて、毎日の基礎化粧品やスキンケアを見直すことも非常に重要です。良かれと思って高機能な美容液やオイルを使用しすぎると、肌に過度な油分を与えて毛穴を詰まらせ、かえってニキビ（吹き出物）の原因になってしまうことがあります。そのため、スキンケア用品はニキビができにくい成分で作られている「ノンコメドジェニック」と表記された製品を選ぶのがポイントです。正しいスキンケアと規則正しい生活を継続し、皮脂を適切にコントロールしていくことが美しい肌への近道です。

NOVAアクネソープ（固形石鹸）

日々のスキンケアの第一歩として、ニキビ肌用の洗顔料である「NOV アクネソープ（固形石鹸）」などを用いた洗顔を推奨しています。洗顔の際、テカリや皮脂を落とそうとして何度も顔を洗ったり、強い力でゴシゴシとこすったりするのは肌への刺激となるため逆効果です。33℃〜35℃程度のぬるま湯を使用し、肌を擦りすぎないように優しく洗うことを心がけてください。また、洗顔料が肌に残るとニキビの原因になり得るため、すすぎ残しが多い生え際などもしっかりと洗い流すことが大切です。ニキビ用洗顔料を正しく使うことで、不要な油分を適切に洗い流すことができます。

CHRONO UN DEUX（ノンコメドジェニック製品）

ニキビ治療を成功させる鍵は、日々のスキンケアでいかに「炎症」と「皮脂」をコントロールするかにあります。当院院長が開発したドクターズコスメの「CHRONO UN DEUX（クロノアンデゥ）」は、世界的にその有用性が認められている「アゼライン酸」を主軸としたスキンケアラインです。
アゼライン酸は、毛穴の詰まりを解消し、アクネ菌の増殖を抑えるだけでなく、ニキビ跡の赤みや色素沈着を抑えるマルチな作用を備えています。天然由来成分のため刺激が少なく、従来の治療薬では乾燥や刺激が気になっていた方でも、日常のケアとして無理なく取り入れていただけます。ニキビの元を作らせない「ノンコメドジェニック」処方です。

CHRONO UN DEUXクロノ アン ドゥ

DRX ADパーフェクトバリア（ノンコメドジェニック製品）

ニキビ治療において、外用薬や内服薬の影響で肌がカサついたり、刺激を感じやすくなったりすることは少なくありません。そのようなデリケートな状態の肌を、潤いのベールで優しく守るのが「DRX ADパーフェクトバリア」です。
ロート製薬独自の技術により、肌表面に薄い保護膜を形成。外部刺激をブロックしながら、角質層の水分蒸発を強力に抑えます。もちろんノンコメドジェニックテスト済みですので、ニキビを気にせず顔から体まで安心してお使いいただけます。サラッとした質感で伸びが良く、多忙な日常でも使いやすい実力派の乳液です。高い保湿力と安全性を両立し、治療に伴う乾燥トラブルを未然に防ぎながら、健やかな肌再生をサポートします。

ニキビはできる年代によって、原因やできやすい部位に違いがあります。 それぞれの特徴を知り、適切な対策をすることが大切です。

思春期ニキビの特徴

思春期にできるニキビは、第二次性徴期に男女ともに増加する男性ホルモン「アンドロゲン」が主な原因です。皮脂の分泌が活発になり、急激に増えた皮脂が毛穴に詰まりやすくなります。この詰まった毛穴の中でニキビの元となるアクネ菌が過剰に繁殖し、炎症を起こします。

大人ニキビの特徴

大人ニキビは、肌のターンオーバー（細胞の生まれ変わり）が、生活習慣の乱れや間違ったスキンケアなどで正常に行われなくなることが主な原因です。古い角質や皮脂が毛穴詰まりを引き起こし、アクネ菌が繁殖します。睡眠不足や不規則な食生活、ストレスによるホルモンバランスの乱れも要因となります。また、高機能な美容液やオイルによる過度な油分も毛穴を詰まらせる原因となるため注意が必要です。

ニキビが悪化し化膿が進むと、毛穴の周りの組織が破壊され、元に戻らない凸凹とした「ニキビ痕（跡）」になってしまいます。ニキビ痕になってしまうと治療に数年かかる場合もあるため、早期からの正しい治療が重要です。

自分で潰すのはNG

ニキビを自分で無理に潰したり触ったりすると、細菌が入り込んでさらに炎症が悪化し、クレーターのようなへこみや色素沈着といったニキビ痕が残る原因になります。毛穴の詰まりが気になる場合は、ご自身で対処せずに早めにクリニックへご相談ください。